Identificare il rischio di caduta Fisioterapia

Domande chiave

Le domande chiave devono essere incluse in qualsiasi anamnesi di fisioterapia nelle persone dai 65 anni in su per identificare meglio un aumento del rischio di caduta.

Le domande chiave sono le seguenti:

1. È caduta/o negli ultimi 12 mesi? Se sì: quante volte? Si è fatta/o male?
2. Si sente insicura/o stando in piedi o camminando?
3. Ha paura di cadere?

Se la risposta è «sì» ad almeno una delle tre domande, conviene valutare in dettaglio il rischio di caduta.

Se la risposta a queste tre domande è «no», la persona presenta un basso rischio di caduta. Eccezione a questa regola: le persone che hanno difficoltà a stare in piedi o a camminare. In questo caso è necessaria anche una valutazione dettagliata.

Un familiare o una persona di riferimento può anche rispondere al posto della/del paziente.

Test Timed-Up-and-Go (TUG)

Il test TUG è uno dei due test clinici di screening per determinare in dettaglio il rischio di caduta.

Preparazione

• Materiale: sedia con bracciolo (altezza seduta 40-50 cm, se possibile adattata alla statura del corpo), materiale per marcare il punto in cui fare mezzo giro (evidenziatore, oggetto), cronometro
• Formulario del test (in francese)
• Istruzioni: «Il test misura il tempo necessario per alzarsi dalla sedia, camminare 3 metri alla tua velocità normale, fare mezzo giro al punto marcato, tornare alla sedia e sedersi di nuovo.»

Esecuzione

• I mezzi ausiliari sono ammessi.
• Le dita dei piedi sono sulla linea di partenza.
• La persona può usare le mani per alzarsi.
• La persona cammina a velocità normale e sicura.
• Avviare il cronometro al segnale «Vai!».
• Interrompere il cronometro non appena le natiche toccano la sedia.

Interpretazione

• Il valore soglia consente di distinguere le persone che presentano un rischio di caduta elevato da quelle che non presentano un rischio di caduta (cut-off): il valore è fissato a ≥ 13,5 secondi.

Rischio di caduta basso, moderato o elevato?

Il risultato delle analisi permette di determinare il livello del rischio di caduta.

• Rischio basso: 3 «no» alle domande chiave o 1–3 «sì» alle domande chiave e ai test non significativi.
• Rischio moderato: 1–3 «sì» alle domande chiave; 1–2 test significativ(o)i. non più di una caduta negli ultimi 12 mesi, nessuna lesione.
• Rischio elevato: 1–3 «sì» alle domande chiave; 1–2 test significativ(o)i. due o più cadute negli ultimi dodici mesi, con lesioni.

Strumenti e materiali

Alcuni strumenti e materiali sono disponibili solo in francese e tedesco. Di seguito sono riportate le versioni in lingua francese. Le versioni in lingua tedesca sono disponibili qui.