1a fase

Identificare il rischio di caduta Studio medico

Le domande chiave, i test di screening e l'osservazione clinica aiutano a identificare se una persona è a rischio di caduta. Il questionario dell'UPI basato sul lavoro di Rubenstein et al. fornisce informazioni dettagliate in merito.

    Domande chiave

    Il test di screening del rischio di caduta tramite domande chiave è utile nei seguenti casi:

    • almeno 1 volta all’anno dai 65 anni
    • in caso di un'anamnesi clinica sospetta di un problema di caduta

    Le domande chiave sono le seguenti:

    1. È caduta/o negli ultimi 12 mesi? Se sì: quante volte? Si è fatta/o male?
    2. Si sente insicura/o stando in piedi o camminando?
    3. Ha paura di cadere?

    Se la risposta è «sì» ad almeno una delle tre domande, si consiglia di chiarire dettagliatamente il rischio di caduta tramite dei test di screening come il «test di camminata di 4 metri» e il «test dell’orologio».

    Test di camminata di 4 metri

    Il test di camminata di 4 metri serve a misurare la velocità di camminata della/del paziente e a osservare la sicurezza della sua camminata.

    Preparazione

    • Marcare un tratto di 4 metri.
    • Per misurare le velocità media, prevedere ca. 70 cm di spazio libero prima della linea di partenza e dopo la linea di arrivo per le fasi di accelerazione e decelerazione.
    • I deambulatori sono ammessi.
    • Non è per contro consentito farsi aiutare da qualcuno.
    • Istruzioni per la persona: «cammina alla tua velocità abituale».
    • Cronometraggio mediante cronometro.

    Esecuzione

    • Vengono effettuati due tentativi, il più veloce viene calcolato.
    • Iniziare il cronometraggio quando il primo piede attraversa la linea di partenza.
    • Interrompere il cronometraggio quando il primo piede ha superato completamente la linea del traguardo dei 4 metri.

    Interpretazione

    Il test è patologico se il tempo necessario per percorrere i 4 metri è di 4 secondi o più, che corrisponde a una velocità di camminata di 1 metro al secondo o meno.

    Ecco come funziona il test di camminata di 4 metri (in francese).

    Test dell’orologio

    Il test dell’orologio analizza due abilità fondamentali della persona: la memoria e la rappresentazione dello spazio.

    Preparazione

    • Matita o penna e foglio bianco.

    Esecuzione

    • Istruzioni per la persona: «Disegna un orologio con tutti i numeri. Le lancette devono indicare le ore 11.10.»

    Interpretazione

    • Contorno: il contorno dell’orologio deve essere circolare con solamente una leggera distorsione (ad esempio, una leggera imprecisione nella chiusura del cerchio). Altrimenti, l’intero test è patologico.
    • Numeri: devono comparire tutti i numeri, senza ulteriori numeri. I numeri devono essere nell’ordine corretto e nei corrispondenti quadranti dell’orologio. I numeri romani sono accettati. I numeri possono anche essere collocati al di fuori del cerchio. Altrimenti, l’intero test è patologico.
    • Lancette: devono essere disegnate due lancette che indicano l’ora esatta. La lancetta delle ore deve essere nettamente più corta di quella dei minuti. Le lancette devono partire dal centro dell’orologio. Altrimenti, l’intero test è patologico.

    Ecco come funziona il test dell'orologio (in francese).

    Questionario

    Il questionario relativo alla valutazione del rischio di caduta dell’UPI secondo il lavoro Rubenstein et al. disponibile nell’opuscolo «Allenarsi fino a un'età avanzata» (vedi pag. 5) fornisce informazioni ancora più dettagliate:

    • Allenarsi fino a un'età avanzata – Vivere, muoversi, restare mobili

      Per le/i pazienti, 16 pagine, disponibile anche in tedesco, francese
      Scaricare PDF

    Rischio di caduta basso, moderato o elevato?

    Il risultato delle analisi permette di determinare il livello del rischio di caduta.

    • Rischio basso: 3 «no» alle domande chiave o ai test di screening non significativi.
    • Rischio moderato: 1–3 «sì» alle domande chiave; 1–2 test significativ(o)i. Non più di una caduta, nessuna lesione. Un’anamnesi del problema delle cadute e, se necessario, un’analisi dei rischi individuali concreti sono inoltre effettuate in caso di rischio moderato di caduta.
    • Rischio elevato: 1–3 «sì» alle domande chiave; 1–2 test significativ(o)i. Due o più cadute, cadute con lesioni. Un’anamnesi del problema delle cadute e una valutazione multifattoriale dei rischi individuali di caduta sono inoltre effettuate in caso di alto rischio di caduta.

    Fasi successive

    Se il rischio di caduta è moderato o elevato, deve essere effettuata una valutazione dettagliata del rischio di caduta. Se il rischio di caduta è basso, si possono raccomandare le misure indicate al punto «Ridurre il rischio di caduta».

    Studio medico

    Identificare il rischio di caduta

    1a fase

    Chiarire il rischio di caduta

    2a fase

    Ridurre il rischio di caduta

    3a fase

    Strumenti e materiali

    Alcuni strumenti e materiali sono disponibili solo in francese e tedesco. Di seguito sono riportate le versioni in lingua francese. Le versioni in lingua tedesca sono disponibili qui.

    • Manuel procédure Parachutes pour les médecins

      Bases, 18 pages, aussi disponible en allemand
      Scaricare PDF

    • Aperçu de la procédure Parachutes pour les médecins

      Bases, 1 page, aussi disponible en allemand
      Scaricare PDF

    • SSMIG indicateur de qualité n°4, identification des risques de chute et prévention

      Analyse / test, 4 pages, aussi disponible en allemand
      Scaricare PDF

    • Allenarsi fino a un'età avanzata – Vivere, muoversi, restare mobili

      Per le/i pazienti, 16 pagine, disponibile anche in tedesco, francese
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