Réduire le risque de chute Physiothérapie

Risque faible: mesures

En cas de faible risque de chute, prodiguer des conseils généraux et remettre la brochure «Autonome jusqu’à un âge avancé», qui résume tous les points importants:

• Le dossier en ligne «Éviter les chutes» sur bpa.ch fournit d’autres conseils sur la prévention des chutes chez les seniors à risque.

Des conseils en matière d’activité physique destinée à la prévention des chutes s’avèrent également judicieux:

• Recommander des cours d’activité physique visant à améliorer l’équilibre, la force et l’assurance lors de la marche (p. ex. Pro Senectute, Ligue contre le rhumatisme, centres de fitness et FitGym, danse, taï-chi, etc.).
• Des cours à proximité ainsi que des informations sur l’entraînement à domicile sont également disponibles sur equilibre-en-marche.ch.

Risque modéré: mesures

En cas de risque de chute modéré, l’accent est mis sur l’entraînement individuel de l’équilibre, de la force et de l’assurance lors de la marche (2 à 3 fois par semaine). Il est recommandé de procéder à une réévaluation après un maximum de 2 séries de 9 ou 12 séances, avec compte-rendu au médecin traitant. Un entraînement en petit groupe de trois à quatre personnes peut éventuellement remplacer l’entraînement individuel.

Une sensibilisation accrue grâce à de plus amples informations est également pertinente, notamment grâce à la brochure «Autonome jusqu’à un âge avancé».

• Le dossier en ligne «Éviter les chutes» sur bpa.ch fournit d’autres conseils sur la prévention des chutes chez les seniors à risque.

Entraînement du contrôle postural, de la force, de l’assurance en marchant

Le physiothérapeute se concentre sur les points suivants pour entraîner efficacement l’équilibre, la force et l’assurance de la marche:

• Entraînement du contrôle postural statique et dynamique (en fonction du résultat des tests, accent sur l’entraînement visuel, vestibulaire ou sensorimoteur);
• Entraînement des fonctions du contrôle postural correctrices et protectrices (stratégies axées sur les pieds, les genoux ou les hanches / mesures de protection);
• Entraînement de la force et de l’endurance, entraînement à visée hypertrophique, entraînement de la force-vitesse;
• Entraînement cognitivo-moteur;
• Passage au sol et relevé du sol.

Conseils sur les exercices de prévention des chutes

D’autres activités physiques et sportives s’avèrent judicieuses en complément ou à la suite d’une physiothérapie.

• Recommander des cours d’activité physique visant à améliorer l’équilibre, la force et l’assurance lors de la marche (p. ex. Pro Senectute, Ligue contre le rhumatisme, centres de fitness et FitGym, danse, taï-chi, etc.).
• Des cours à proximité ainsi que des informations sur l’entraînement à domicile sont également disponibles sur equilibre-en-marche.ch.

Conseils relatifs au logement

Une évaluation du domicile peut également contribuer à éliminer les risques de chute.

Conseils complémentaires et adhésion à la thérapie

• Recommander des moyens auxiliaires (apprentissage et désaccoutumance): aides à la marche, mais aussi d’autres aides telles que les pinces à saisir, etc. Donner les adresses où se procurer ces aides, par exemple la Ligue suisse contre le rhumatisme).
• Aborder la question des chaussures et des vêtements.
• Aides à la vision: mieux voir permet aussi de mieux détecter les dangers. Contacter éventuellement l’Union centrale suisse pour le bien des aveugles, qui propose des évaluations sur place.
• Appareils auditifs: procéder à un test de l’audition.
• L’adhésion au traitement est déterminante pour le succès thérapeutique. Les patients doivent donc être soutenus et accompagnés dans la mise en œuvre des mesures convenues. Il peut être utile d’associer les proches aidants et les personnes de référence au traitement.

Évaluation des mesures

Il est recommandé de procéder à une réévaluation après un maximum de 2 séries de 9 ou 12 séances, avec compte-rendu au médecin traitant. Les autres mesures seront définies sur cette base.

Outils et matériel